Norsk Ergoterapeutforbund takker for invitasjon til å gi innspill til arbeidet med ny regjeringserklæring. Vårt innspill vil være på to områder: arbeidslivspolitikk og helse- og velferdspolitikk.
Arbeidslivet
1. Likelønn og likestilling i arbeidslivet
En ny regjering må ta fatt i konklusjonene fra Likelønnskomisjonen og følge opp de anbefalte virkemidlene. En lønnspott for kvinnedominerte grupper er et viktig tiltak, men den må være et ledd i en opptrappingsplan. Arbeidsgivere må tillegges større ansvar for en slik opptrapping. Det må innføres skjerpede sanksjonsmuligheter for arbeidsgivere som diskriminerer gravide kvinner.
2. Heltidsstillinger til alle som ønsker det
Rett til heltid må nedfelles i lovverk og det må være en tidsplan for når det skal være slutt å ufrivillig deltid. Det må også bli ulovlig med ufrivillig reduksjon av stillingsandeler slik vi ser mange eksempler på i dag når det skal spares penger i offentlig sektor.
3. Forlengelse av IA-avtalen
En ny regjering må forlenge og styrke IA avtalen. Den er et viktig virkemiddel for et mer inkluderende arbeidsliv og for å fremme målet om at alle skal være i arbeid.
Helse- og velferdstjenester
1. Likhet til helsetjenester
Det er i dag stor forskjell på helsetjenestene avhengig av hvor en bor. Dette gjelder sykehusene, men i ennå større grad kommunehelsetjenesten. (Hvordan kan man forsvare at en pasient med hjerneslag får 13 ganger mer fysioterapi i en kommune i Akershus enn en annen kommune i sammen fylke. Pasientene har det samme behovet!!) Det er behov for nasjonale retningslinjer med konsekvenser om de ikke følges opp.
2. Styrking av habilitering og rehabilitering i kommunehelsetjenesten
Den nasjonale strategien for habilitering og rehabilitering må følges opp med en opptrappingsplan. Pasienter som blir sendt hjem tidlig og får god opptrening, oppfølging og tilrettelegging etter utskrivning, har mindre behov for oppfølging i institusjon og behov for andre tiltak fra spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten reduseres. Forskning viser at rehabilitering i hjemmet kan for mange ha bedre effekt enn rehabilitering på institusjon. Mange kommuner har ikke ergoterapeut fordi dette ikke er lovpålagt og disse kommunene kan derfor heller ikke ivareta rehabiliteringsoppgavene på en tilfredsstillende måte.
3. Styrke det forebyggende arbeidet
Det bør være krav om kommunale /interkommunale Lærings- og mestringssentre basert på samarbeid mellom fagpersoner, brukerorganisasjoner og erfarne brukere. Dette vil styrke det forebyggende arbeidet lokalt og etablere gode lavterskeltilbud for ulike brukergrupper samt råd- og veiledningstjenester.
Helsestasjonene og skolehelsetjenesten må styrkes med mer fokus på et bredere helsetilbud, psykisk helse, barn i familier med vanskelige livssituasjoner og forebyggende tiltak. Derfor må det være mer tverrfaglig tilbud og nært samarbeid med PP-tjenesten.
4. Eldre
Det må være et mål at eldre skal kunne bo hjemme, klare seg selv lengst mulig og ha tilgang på aktivitet og muligheter til å delta i samfunnslivet. Tilrettelegging av bolig og tilpassing av tekniske hjelpemidler, kortere rehabiliteringsopphold eller rehabilitering i hjemmet, råd og veiledning for de eldre og deres pårørende er viktige tiltak som må være tilgjengelig. Forskning viser at det vil også kunne redusere behovet for institusjonsplasser. De eldres behov kan bare bli ivaretatt dersom kommunene tilbyr tjenester innenfor alle områdene av kommunehelsetjenesteloven, ikke kun pleie- og omsorgstjenester.
5. En finansieringsordning som ikke fragmenterer tjenestene
Stram økonomi både i helseforetakene og kommunene, store forventninger til helsetjenestene og en aktivitetsbasert finansiering vil fortsette å skape konkurranse om de enkle og billige oppgavene og en ansvarsoverføring for de kompliserte og kostbare tjenestene. Vi mener at en helhetlig finansiering av helsetjenestene vil bidra til å skape bedre samhandling. En overføring av midler til kommunene for å medfinansiere sykehusopphold, slik samhandlingsreformen foreslår, mener vi vil opprettholde denne fragmenteringen.
Med vennlig hilsen
Norsk Ergoterapeutforbund
Mette Kolsrud
Forbundsleder