Riksrevisjonen er i gang med å revidere oppfølging av Stortingets vedtak på rehabiliteringstjenester. Dette er et ledd i Stortingets kontroll med forvaltningen. Dette fikk vi nylig kjennskap til og sendte raskt et brev til Riksrevisjonen. Brevet ble sendt den 22.10.  Vi påpekte at ergoterapeuter arbeidet på mange områder med rehabilitering og at Norsk Ergoterapeutforbund hadde mye kunnskap om rehabiliteringsutfordringene og flaskehalsene.  Dersom de var interessert i våre erfaringer kunne de gjerne ta kontakt. Det gjorde de raskt. Vi fikk svar den 26. at de gjerne ville snakke med oss, og i dag har vi hatt et møte med dem.  Riksrevisjonen har ved oppstart av arbeidet laget en god problemformulering og vi hadde et konstruktivt møte med de tre som gjennomfører prosjektet. De kan gjerne ta kontakt med oss på nytt om de får behov.  Rapporten skal være klar for (intern) høring i juni neste år. Vi ønsker dem lykke til med arbeidet.

Ergoterapeutforbundet har nå vært på høring i både Stortingets Arbeids- og sosialkomite og i Helse- og omsorgskomiteen. I Arbeids- og sosialkomiteen fikk vi 10 minutter alene, mens i Helse- og sosialkomiteen under rehabiliteringsdelen stilte i sammen med Fysioterapeutforbundet, Legeforeningen, FO og noen brukerorganisasjoner på en 65 minutters seanse. I realiteten er det ikke mye mer penger å hente eller mye en kan få flyttet på under komiteens eller Stortingets behandling av budsjettet, men det viktigste er de politiske signalene vi kan gi til det videre arbeidet.

Enda viktigere er kanskje muligheten til å treffe noen politikere og ha korte samtaler med den i tilknytning til møtet. Denne gangen kom nestleder i komiteen, Are Helseth (A) bort for å snakke med forbundslederen i fysioterapeutforbundet og meg for å utdype et spørsmål han hadde stilt til fysioterapeutene under utspørringen om ”Hvorfor får vi det ikke til? Vi vet jo mye om hva som skal til, men det skjer ikke”. Det er det ikke lett å svare på, men vi fikk snakket litt om forholdet mellom pleie- og omsorg og rehabilitering, – og at det skal mot til å endre på etablerte sannheter.

Vårt skriftlige innspill er ettersendt komiteen.

Mandag kom forslaget til ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. Den har vi ventet på, og vi hadde hørt at den skulle komme på fredag. Mandag morgen fikk vi høre at lovforslaget skulle presenteres på pressekonferanse samme dag kl 11. Vi hadde også hørt rykter om at listen med de lovpålagte profesjonsgruppene skulle fortsette i den nye loven. Mandag morgen var vi da i full beredskap med pressemelding, utarbeidet spørsmål til pressekonferansen og handlingsplaner for påvirkningsarbeid.  MEN - rykter skal man ikke høre på.

Da vi under pressekonferansen fikk vite at den beryktede listen var fjernet i lovforslaget – var det en utrolig lettelse. Vi har kjempet for likestilling av ergoterapi og andre helsetjenester i kommunene siden 1982. Vi har støttet Berntutvalget (NOU 2004:18) som foreslo å fjerne listen i 2004, og vi har argumentert i alle de sammenhenger det har latt seg gjøre, primært for å fjerne profesjonslisten eller sekundært, for at ergoterapi skal være en del av de lovpålagte tjenestene . Nå ligger lovforslaget der, uten den brysomme listen over lovpålagte profesjonsgrupper!!!  MEN, ikke alle synes dette er en god løsning. De faggruppene som nå er oppramset som lovpålagte har store betenkeligheter med å fjerne den – og dette vil nok komme fram under høringer og via politisk påvirkning. Så vi kan ikke innkassere en full seier før loven er vedtatt – til våren. Men så langt er vi veldig lettet og glade.

Nå her statsbudsjettet for 2011 lagt fram og da er det ganske hektisk arbeid på forbundskontoret. Det skal gis kommentarer innen et par timer til nettsiden og til Unio. I løpet av de første dagene skal det gis mer utdypende kommentarer. Høringene i Stortingets ulike komiteer kommer raskt etter at budsjettet er lagt fram. Det er skal de først ha en kort begrunnelse for hvorfor du vil møte, så en side eller to på hva du er opptatt av knyttet til budsjettet og så en muntlig framlegging på 5 min med utdyping av det skriftlige.  

Ergoterapeutforbundet har bedt om å få møte i Arbeids- og sosialkomiteen og i Helse og omsorgskomiteen. Helse- og omsorg ønsket å ha høringer på ulike temaer så vi har meldt fr om at vi ønsker å delta på 5 av de 7 temaene de har satt opp. Det er:

-       Habilitering og rehabilitering

-       Omsorgstjenestene

-       Psykisk helse

-       Annet folkehelsearbeid / Primærhelsetjenesten

-       Somatisk spesialisthelsetjeneste

Vårt hovedinnspill kommer til å fokusere på at habilitering og rehabiliteringsfeltet ikke er styrket i budsjettet. Dette til tross for at Stortingets Helse- og omsorgskomité påpekte behovet for økt satsning på dette området gjennom helse innstillingen til Samhandlingsreformen. Her er det ikke sammenheng mellom liv og lære.

Les våre innspill når de kommer på nettet.

Det er under to måneder til vårt landsmøte. Landsmøtet er alltid epokegjørende i en organisasjons liv, særlig når det ikke skjer så ofte. Da blir ny politikk utformet og nye mål satt. Ved dette landsmøte ønsker vi å gjøre hele forbundet mer ansvarlig for både utvikling og utøvelse av politisk arbeid. I inneværende periode har vi arbeidet med organisasjonsutvikling som nå fremmes som forslag til endringer i vedtektene. Det er kanskje ikke de store og dramatiske endringene, men ett skritt videre.

Men politikken utvikler seg også. Vi ønsker at Ergoterapeutforbundets samfunnsmessige rolle blir tydeligere og viktigere. Ergoterapeuter får ingen plass i helse- og velferdstjenestene dersom ikke beslutningstakere ser at det er bruk for oss. Derfor må vi bli tydeligere i å kommunisere både vår samfunnsmessige rolle og vårt samfunnsmessige bidrag fra hele organisasjonen. Det skal vi få til i vårt program, gjennom de forberedelsene vi gjør til møtet, de diskusjonene vi har og vedtakene vi fatter på selve landsmøtet. Programmet skal også være tydelig på hva vi mener om utvikling av vårt fag og våre lønns- og arbeidsbetingelser. Vi har mange og store utfordringer på alle disse tre hovedområdene. Her må vi også gjøre kloke prioriteringer. Hva er viktigst for oss framover? Dette kan du også være med å påvirke gjennom fylkesavdelingen din. Vi går en spennende tid i møte. Dette gleder jeg meg til.  

Flott at ERGON og ergoterapeutstudentene tar initiativet til å arrangere denne dagen på alle utdanningsstedene. Jeg besøkte standen på Egertorget i Oslo. Der var det stor aktivitet. Utdeling av frukt og flyere med en god presentasjon av ergoterapi og aktivitet og deltagelse. Det var egenaktivitet for de som ville prøve å skjære en skive brød og smøre på skiva med enhåndshjelpemidler, - en oppfølging av sekvensen på God morgen Norge på TV2 dagen før, og å forsøke å snakke med mennesker mens du hørte stemmer på øret. Studentene hadde kledd seg i selvdekorerte, fargerike T-skjorter eller i grønne hettegensere – og de var godt synlige!! Gratulere til ERGON med en fin markering!    

Da vi fikk ny arbeidsminister etter jul skrev vi et brev og ba om å få møte henne eller hennes politiske ledelse. Før sommerferien fikk vi svar at de ønsket et møte med oss, men at våre problemstillinger var nært knyttet opp mot helsedepartementet så de ønsker å ha et felles møte med oss og de to departementene. Det synes vi var helt riktig vurdert og veldig bra!

Møtet ble holdt den 30. august. Vi møtte statssekretær Tone Toften i HOD, statssekretær Gina Lund og rådgiver Roger Lorås fra AD. Fra oss deltok Solrun Nygård, leder av fysio- og ergoterapiavdelingen i Nittedal kommune og Jostein Fredriksen, Arbeidslivssenteret i Akershus, begge fra sentralstyre, fagsjef Toril Laberg og meg.

Vi hadde to hovedtemaer på agendaen: Ergoterapeuters kompetanse og rolle innen arbeidshelse og hva vi kan bidra med i helse- og velferdstjenestene. Vi presenterte ergoterapeuters kjernekompetanse på funksjonsvurdering og aktivitetsanalyse, samt trening og tilrettelegging for aktivitet og deltagelse, og hva vi har i grunnutdanningen og av videreutdanning innen arbeidshelse. Gjennom eksempler fra feltet fikk vi også belyst utfordringene sett fra vårt ståsted og vi påpekte behovet mer av rehabiliteringskompetansen i Nav og arbeidsmarkedsbedriftene. De var veldig interesserte og stilte mye spørsmål, og vi hadde en god dialog. Vi kunne også levere et helt nylig vedtatt politisk dokument om hva ergoterapeuter mener om arbeidshelse http://www.netf.no/NETF/Politikk-og-paavirkning/Dette-mener-NETF-om/Arbeidshelse. Til slutt la vi fram to konkrete forslag som de skulle ta med seg videre: 1) få arbeidsrettet rehabilitering inn i ny helse- og omsorgslov for kommunehelsetjenesten. 2) et prosjekt med ergoterapeut i nær tilknytning til legekontor for å redusere sykefravær. Til det siste var de svært interessert i og ba de om å få tilsendt en prosjektskisse. Den kommer til uka!!    

Torsdag 26. og fredag 27.var det møte mellom de nordiske forbundslederne og nestlederne. Et slikt møte holdes en gang i året. Samtidig blir årsmøtet i SJOT (Scandinavian Journal of Occupational Therapy) som de nordiske forbundene eier, avholdt. SJOT ble dette året utvidet til 80 siders publikasjoner og utkommer 4 ganger i året. Det er blitt et seriøst forskningstidsskrift i ergoterapi med bidrag fra mange land og som også nå er indexert i Medline.

På forbundsledermøtet diskuterte vi hvordan vi jobbet med kunnskapsbasert praksis i de ulike landene. Det gjøres mye fra forbundenes side, spesielt i Sverige og i Norge. Arbeidsmarkedet var også et tema, hvor det viser seg at arbeidsledigheten blant ergoterapeuter er liten i hele Norden, men i Danmark har en sett tendenser til et strammere arbeidsmarked de siste månedene.

Det største temaet på møte var markedsføring av ergoterapi. Gunner Gamborg fra Danmark presenterte en beskrivelse av utfordringer i et mer privatisert marked for helsetjenester det individuelle bruker rettigheter blir mer og mer styrende. Han hevdet at i framtiden vil det ikke være rom for å dekke behovene innenfor de offentlige velferdstjenestene og at private forsikringer vil stå for kjøp av tjenester. Det vil derfor tvinger seg fram et privat marked – også for ergoterapi om vi markedsfører og selger våre tjenester. Han hevdet videre at vi må analysere hvor pengene kommer fra og hvordan vi kan markedsføre oss opp mot det. Da må vi kunne være både tydelige på de tjenestene vi yter og hva det vil koste. Selv om vi ikke ser det private markedet som den største utfordringen hos oss, har vi allikevel en utfordring på å tydeliggjøre våre tjenester framover. Vi må kunne fortelle beslutningstakere hva vi kan bidra med til velferdstjenestene – og kanskje hva det vil koste i tid.

I dag hadde vi møte med statssekretær Tone Toften i HOD. Hun var både lyttende og spørrende, og vi hadde mange felles synspunkter og en god dialog. Vi hadde tidligere bedt om møte i forbindelse med ny statsråd og samhandlingsreformen, men hun måtte gå raskt fra det forrige møtet. Nå fikk vi en time og tid til å formidle vårt syn. Fra oss møtte foruten meg, vår fagsjef Toril Laberg, forsker Unni Sveen og Solrunn Nygård som er medlem av sentralstyret og leder for fysio- og ergoterapitjenesten i Nittedal. Vi la vekt på behovet for å styrke rehabiliteringstjenestene og spesielt tjenestene i kommunene. Vi ønsket å få fram hvordan vi ser på rehabilitering som et redskap for å gi mennesker mulighet til å mestre dagliglivet, aktivitet og sosial deltagelse - og at det vesentligste delen av rehabiliteringen må foregå i hjemmet, med støtte fra spesialisthelsetjenesten. Her kunne vi bidra med mange nyttige eksempler. Det var også en anledning til å si noe om forskning som viser effekt av rehabilitering og ergoterapi.

Departementer er nå var midt oppe i en viktig debatt om flere veivalg i forbindelse med ny lov om helse og omsorgstjenester i kommunene som kommer på høring 1. oktober. Debatten gikk fortsatt om det skal være lovpålagte tjenester framover. Vi fikk formidlet våre erfaringer med å ikke være en lovpålagt tjeneste – og vårt primære standpunkt om at det ikke skal bør være profesjonsgruppene som er lovpålagt, men de tjenestene kommunene skal yte – MEN om de velger å trekke fram profesjoner som skal være lovpålagt så må ergoterapitjenesten være en av de lovpålagte tjenestene. Da er det sagt igjen. Videre fikk vi også sagt fra om problemene med fastlønnstilskudd for fysioterapeuter i kommunene og finansiering av poliklinikker. Så nå venter vi i spenning på hva som blir forslag til ny lov - og på finansieringsmåter.

Sommerferien tok slutt for meg også, men selv om ferie er deilig er det godt å komme tilbake til daglige rutiner og nye utfordringer på kontoret. Selv om det ikke er så stor møteaktivitet i denne uka skjer det en del i august. Vi har to viktige møter med departementene. Den 19. august har møte med statssekretær Tone Toften i HOD. Hun måtte gå raskt fra møtet vi hadde sist, så nå må vi fortsette der vi slapp med henne: samhandlingsreformen, nytt lovverk, finansiering av ergoterapi og rehabilitering med mer. Saker vi har tatt opp skriftlig og bedt om møte tidligere.

30. august har vi et felles møte med politisk ledelse i HOD, Tone Toften, og politisk ledelse i AD. Vi ba om møte med ny arbeidsminister før jul i fjor, men departementene ser at våre problemstillinger ligger i skjæringsfeltet mellom helse og arbeid, så dette er positivt.

23. august har vi sentralstyremøte for å legge siste hånd på landsmøtedokumentene som skal legges ut innen 1. september. Arbeidet med utkast til nytt prtogram som skl ut til fylkesavdelingenen er en spennende prosess. I slutten av den uka er vi også vertskap for vårt årlige to dagers nordiske forbundsledermøte hvor ledere og nestledere møtes. På vårt nordiske møte skal vi bl.a. diskutere arbeidsmarkedet og markedsføring av ergoterapi, kunnskapsbasert praksis og ergoterapi i kommunehelsetjenesten. Det er alltid nyttig å høre hvordan de jobber med disse temaene i de andre nordiske landene.

...så nå er vi i gang for høsten