De siste tre dagene har vært preget av møtevirksomhet - og at vi nå starter forberedelsene til neste landsmøtet. Landsmøtet i NETF blir 9.- 11. november 2010, og vi kommer til å være i nærheten av Oslo. Sentralstyret hadde møte tirsdag og organisasjonspolitisk råd (fylkesledere og sentralstyret) hadde møte onsdag og torsdag. På disse møtene diskuterte vi resultene fra medlemsundersøkelsen og hvilke konsekvenser dette skal få for arbeidet framover. Mange av de som har svart på undersøkelsen har gitt nyttige innspill og kommentarer som er viktige å ta med videre inn mot landsmøtet. Mange pekte på at NETF må bli mer synlig som organisasjon. Det tar vi fatt i og skal jobbbe videre med. Men om NETF skal bli mer tydelig må det skje gjennom at hele organisasjonen - fra medlemmene, de tillitsvalgte, fylkesleddet og til forbundsledelsen, må bli mer tydeligere og mer strategiske. Det er en stor utfordring for oss alle og noe vi også må jobbe med fram mot landsmøtet.

I møtene de siste dagene ble det også diskutert et forslag fra en arbeidsgruppe som har sett på utviklingen av NETF som organisasjon. Disse sakene henger nøye sammen. Hvordan skal NETF som organisasjon på best møte nye utfordringer både i arbeidslivet, i helsetjenestene og i vår yrkesrolle - og gjøre oss mer synlige? Kompetanseheving og opplæring blir viktig for å nå disse målene, og det ble også lagt fram et forslag om et nytt tillitsvalgtsopplæringsprogram i NETF. Det er mye spennende å ta fatt på framover og vi håper det kan bli gode og interessante diskusjoner i hele organisasjonen om disse temaene fram mot landsmøtet.

De private institusjonene har vært under omstilling til rehabiliteringsinstitusjoner. Helsedirektoratet la i vår fram en rapporten "Privat i offentlig sektor"  som viste omstillingsresultatet fra 30 institusjoner. Fra 2005 til 2007 hadde de doblet antall ergoterapeutårsverk fra 11,8 til 20,9. Disse 20,9 årsverk skal ivareta tilsammen 1607 institusjonsplasser. Det er 73 pasienter pr ergoterapeut! Til sammenligning er det 8 pasienter pr. fysioterapeut og 8,6 pasienter pr sykepleier. Vi synes ikke det kan kalles rehabilitering! Derfor har jeg i dag skrevet brev til alle RHF ene og bedt dem ta dette opp med institusjonene og kreve økt rehabiliteringsbemanning ved nye kontraktinngåelser.  

Nå har vi sendt et nytt brev til Helse-og omsorgsdepartementet som arbeider med ny lov om kommunehelsetjenesten. I vårt brev viser vi til nyere forskning og anbefalinger hvor ergoterapi viser effekt og er sterkt anbefalt i flere faglige retningslinjer.  Ny lov skal understøtte samhandlingsreformen og de intensjoner som ligger i den. NETF har fremmet sitt syn på denne loven ved mange anledninger. Vårt hovedsynspunkt er at vi mener det ikke bør være lovpålagte profesjonsgrupper i kommunehelsetjenesten, men at det skal være klart i loven hvilke tjenester kommunene skal ha til sine innbyggere. Dette er også i tråd med Bernt-utvalget som utredet lovgrunnlag for helse- og sosiale tjenester i kommunene og kom med sin innstilling for noen år siden. Vi sier også tydelig fra om at dersom de allikevel skal ha med lovpålagte proffesjonsgrupper i et slikt lovverk, må ergoterapeuter være en lovpålagt profesjonsgruppe fordi vi er kjernepersonell i nødvendige tjenester. Departementet kjenner våre synspunkter i denne saken. Deres motargumenter er at det er flere profesjonsgrupper som mener det samme som oss og at det er stor motstand i kommunene til å få flere lovpålegg. Lovutkastet kommer sansynligvis på høring i løpet av våren, og vi ser med spenning fram til hva den vil innebære.

I går arrangerte NETF en temadag for ergoterapeuter i miljøterapeutstillinger med tema om samhandlingsreformen. Miljøterapeuter fra mange ulike arbeidsfelt som arbeidshelse, inn på tunet, utviklingshemmede, psykisk helse, barnevern, rus, fysisk funksjonshemmede var samlet for å få innspill og diskutere ergoterapeikompetansen brukt innen miljøterapi. Anne Stine Dolvas doktorgrad om Down syndrom og sosial integrering viste helt klart at ergoterapeuters kompetanse på funksjonsvurdering og aktivitetsanalyse er et viktig redskap i miljøterapetutisk arbeid. Debatten viste også mange ekesmpler på at denne kompetansen er svært relevant i det miljøterapeutiske arbeidet. Vi ser at dette er et arbeidsfelt som vil bli stadig mer aktuelt for ergoterapeuter, og jeg vil oppfordre dere som jobber innen dette området å delta i vårt debattforum for miljøterapeuter (dere må logger dere inn på vår nettside for å komme til debattforumene).

De siste to dagene har vi vært på møter i Stortinget hver dag, og en dag forrige uke. Det er ikke vanlig kost. Vi har skrevet brev til alle nye medlemmer i Helse og omsorgskomiteen og har fått noe respons på det. I går var vi invitert til lederen av den nye Helse- og omsorgskomiteen, Bernt Høie (H). Der møtte Jostein Fredriksen fra sentralstyre, fagsjef Toril Laberg og jeg. Vi presenterte først hva ergoterapi er, vår fagbakgrunn og vårt syn på mestring, aktivtet og deltagelse. Deretter snakket vi om hva vi mener om Samhandlingsreformen og hva ergoterapeuter kan bidra med i kommunehelsetjenesten. Han var en hyggelig mann som lyttet til oss og stilte noen spørsmål. Våre synspunkter er ikke så kontroversielle og mange partier er enige med oss om viktigheten av å styrke kommunehelsetjenesten og rehabiliteringsfeltet. Så da får vi se når meldinga kommer til behandling. Vi håper på etgodt samarbeid med komitelederen.  

I dag har Toril Laberg og jeg vært på høring i forbindelse med statsbudsjettet i Helse og omsorgskomiteen. Der hadde vi sendt inn et to sideres dokument på forhånd og så fikk vi 15 min. til å presentere våre kommentarer til statsbudsjettet. Vi konsentrerte oss om å be dem om å få en forpliktende opptrappingsplan for rehabiliteringsfeltet med følgende konklusjon:

Norsk Ergoterapeutforbund ber om at revidert nasjonalbudsjett må inkludere en opptrapping av personell med rehabiliteringskompetanse, herunder ergoterapeuter, slik at kommunene blir i stand til å tilby den lovpålagte tjenesten rehabilitering.

Norsk Ergoterapeutforbund ber komiteen anmode Regjeringen om at en slik opptrappingsplan legges frem i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett våren 2010. Norsk Ergoterapeutforbund håper at Helse og omsorgskomiteen gjennom sin behandling av statsbudsjettet vil bidra positivt til dette.

Det er alltid nyttig og hyggelig å få delta på konferanser i fylkesavdelingene. På onsdag deltok jeg på fagpolitisk konferanse i Hedmark, på Bjørke forsøksgård utenfor Hamar og på mandag er det konferanse i Nord-Trøndelag. Tema begge steder er samhandlingsreformen. En helsereform som vi kommer til å merke framover på de fleste områdene i helsetjenestene, men kanskje mest i kommunehelsetjenesten. Det er fint at fylkesavdelingene tar opp dette temaet. Da kan vi være mer forberedt og proaktive når endringene kommer i denne omstillingen. Her regner vi også med at det vil være noen positive utfordringer for vår fagruppe som vi bør ta tak.  

For meg er det også nyttig å komme ut og treffe våre tillitsvalgte og medlemmer og høre deres erfaringer. Det er viktig informasjon om  hva som fungerer og hva som ikke fungerer i praksis som jeg bruker i møter med politikere, saksbehandlere og i samarbeid med andre organisasjoner. Det er også nyttig erfaringer å få for de som skal ta beslutninger og justere kursen.

Vi skal nå i gang med å lage politiske dokumenter på arbeidshelse og psykisk helse; - "NETF mener.... " Dette er et spennende arbeid hvor vi vil trekke med oss klinikere fra ulike områder innen de to fagområdene i arbeidsgrupper. NETF har ofte behov for å gjøre andre kjent med våre standpunkter på de ulike fagområdene og da er det godt å ha noen politiske dokument å bruke i argumentasjonen. Når vi har hatt en prosess i dette arbeidet og dokumentene er vedtatt av vårt øverste politiske organ i landsmøteperioden, sentralstyret, legger vi det ut på nettet. Det kan være nyttig informasjon både for dere som ønsker å vite eller formidle vårt syn innen de ulike områdene, eller andre som vil vite hva vi mener. Derfor oppfordres alle til å komme med synspunkter og innspill, gjerne på denne bloggen, eller på våre debattgrupper eller på mail eller telefon direkte til oss.

For snart 18 år siden leverte jeg min hovedoppgave; "Energien som forsvant" - om post polio syndromet. I kveld var jeg på konsert med Staff Benda Bilili. Det var fullt av smittende engergi og spillerglede. Bandet kommer fra gata i det krigsherjede Kongos hovedstad Kinshasa, (en by hvor ikke akkurat nordmenn har gjort seg populære). Der var de poliorammede gatemusikanter. De spilte og sang sittende i rullestoler eller med krykker. Musikken var en blanding av klassiske kongolesiske rumbagrooves og gamle rhytm and blues, reggae, funk, cubansk mambo og James Brown. Det er ikke bare instrumentene de lager selv - av blikk, plast og stål - Staff Benda Bilili cruiser rundt på staffmobiles som rett og slett er hjemmesnekra Harly Davidson-lookalike trehjulsrullestoler - med og uten motor. En utrolig inspirerende opplevlse - yes- we can!!

Forrige uke var det flere reportasjer i Dagsavisen om hjelpemiddelformidlingen og hjelpemiddelsentralene. Bakgrunnen var at Riksrevisjonen har kommet med kritikk av Nav for manglende kontroll og økonomisk styring i Nav-systemet. En tidligere leder av hjelpemidelsentralen i Oslo, Rober Rustad, gikk hardt ut mot forvaltningen av hjelpemidler. Dette ble fulgt opp av en jounalist som også intervjuet FFO's generalsekretær, Liv Arum. Mye av kritikken som framkom er vel kjent av ergoterapeuter. Torsdag tok jeg derfor kontakt med journalisten for å informere om ergoterapeuters erfaringer med hjelpemiddelsentralene. Jeg fkk beskjed om at jeg kunne sende han noe informasjon om saken og så fikk han se om han kunne ta det inn. Det gjorde vi. Vi skrev et notat, jobba med argunmenter og formuleringer, sendte avgårde notatet ut på kvelden - og siden har vi ikke hørt noe! Det er ikke lett å trenge gjennom til pressen. Vi er gode på fag, men er kanskje ikke spissformulerte nok. Vi må lære oss å spisse sakene. For tiden har vi heller ikke noen kommunikasjonsrådgiver på forbundskontoret, men det kommer snart så da kan vi få hjelp til bedre spissing.

For tiden pågår det også et arbeid med en utredning, en NOU om hjelpemiddelforvaltningen. NETF har hatt en representant i referansegruppa, og en ergoterapeut ble invitert til prosjektgruppa fra Arbeids- og inkluderingsdepartementet. Planen var at NOUen skulle komme 1. desember i år. Det har kommet lite ut fra det pågående arbeidet til nå, så denne utredningen har vi ventet spent på. NETF har sammen med Handikapforbundet tatt initiativet til å arrangere en høringskonferanse om hjelpemiddelformidling og forvaltning etter at utvalget hadde framlagt sin innspilling. I dag da vi var på høring om statsbudsjettet i Stortingets Arbeids- og sosialkomite, fikk vi vite fra kommiteen at utredningen var utsatt til 1. april, så vår konferanse bir iallefall utsatt.

På møtet med Stortingets Arbeids-og sosialkommite fikk vi iallefall lagt fram våre synspunkter til Statsbudsjettet (10 min inkludert spørsmål + at vi har sendt inn et notat på forhånd). Vi påpekte det manglende tilbudet fra Nav til brukere med sammensatte problem, manglende informasjon om og bruk av tiltaket med arbeidsplassvurdering av fysioterpeut eller ergoterapeut, synspunktert på hjelpermiddelformidlingen, behov for mer forskning og utbvikling på dette området og behovet for kompetanse i kommunene for å utnytte det tilskuddet til boligutbedring i Husbanken. Vi håper de lyttet til oss.

    Var det noen som så vårt innlegg i Aftenpostens morgenutgave lørdag? Etter mye fram og tilbake og forkortinger fikk vi inn et innlegg med tittelen: "Regjeringen må ta likelønnsinitiativ".  Dette var det vår forhandlingssjef, Brit Toril som har hatt initiativet til og hovedansvaret for. Vi er fornøyd med å få inn dette innlegget, og vi håper det var mange som leste det, spesiellt politikere. Men jeg er usikker på om dette egentlig er synliggjøring?

    Synlige var vi iallefall i Bergens Tidenen den 20. okotber. Der hadde de et flott intervju med Bjørg Rene, lederen for fagkongressen. Tittelen på intervjuet var: "Får hverdagen til å fungere", og det inneholdt mye bra informasjon om hva ergoterapeuter bidrar med mennesker med ulike funksjonshemninger i hverdagen.

    Vel tilbake på kontoret etter en begivenhetsrik uke. Etter spennende dager på fagkongress var det møte i Cotec (Counsil of Occupational Therapists of the European Countries) på Malta i helgen. Der diskuterte vi blandt annet et politisk dokument om aktiv aldring og ergoterapeuters bidrag til eldres helse¨. Dokumentet var bygget på en work-shop vi hadde på forrige møtet og etter det hadde den svenske delegaten og jeg utarbeidet et utkast til dokumentet. Vi fikk konstruktive innspill til innholdet som skal forbedres - og en diskusjon om Cotec kan være politisk. Vi er ikke partipolitisk, men vi ønsker da innflytelse både på helse- og velferdspolitikken i EU og i de enkelte land - og det er vel politikk?