Ny lov om kommunehelsetjenesten

Norsk Ergoterapeutforbund er kjent med at ny lov om kommunehelsetjenesten er under utarbeiding på bakgrunn av signalene fra St.meld.nr. 47 – Samhandlingsreformen.
Norsk Ergoterapeutforbund har i innspill til tidligere gjennomgang av lov om kommunehelsetjeneste etter Bernt-utvalgets innstilling, gjort rede for vårt syn spesielt på spørsmålet om lovpålagte tjenester i kommunene. Norsk Ergoterapeutforbund fastholder tidligere standpunkt hvor vi mener at loven bør stille krav til hvilke tjenester kommunenes skal yte til sine innbyggere, men at loven ikke bør pålegge kommunene hvilke yrkesgrupper de skal ansette. Dette er også i tråd med lovgivingen på dette felt i de andre Nordiske landene.
 
Det er i dag stor forskjell på de tjenester norske borgere får i de ulike kommuner. En styrking av kommunehelsetjenestene må også innebære en klarere tydeliggjøring av hvilke tjenester kommunen skal yte. Det vil bidra til større likhet til tjenestene. Ved å stille tydeligere krav til tjenestene vil det heller ikke være behov for å lovpålegge visse yrkesgrupper i kommunene. Kanskje kan det være større behov for andre profesjonsgrupper enn de lovpålagte for å kunne etablere bredde og kvalitet i tjenestene.  
Dersom departementet allikevel vil foreslå i den nye loven om kommunehelsetjenester at det skal være lovpålagte profesjonsgrupper i kommunehelsetjenesten vil Norsk Ergoterapeutforbund hevde at ergoterapeuter må være en lovpålagt profesjonsgruppe.
Sverige og Danmark, som ikke har slike lovpålagte profesjonsgrupper, har imidlertid dobbelt så mange ergoterapeuter pr. 100.000 innbyggere som Norge. I disse landene er det også mer utbygde hjemmebaserte kommunale tjenester. Både Sverige og Danmark har igangsatt prosjekt med omorganiseringer i kommunehelsetjenesten med styrking av rehabiliteringstjenester. Dette viser effekt ved redusert behov for pleie- og omsorgstjenester og dermed økonomiske besparelser.
Nyere forskning viser tydelig at det er positiv effekt av ergoterapi i kommunehelsetjenesten på flere områder innen forebyggende tiltak, rehabilitering og opptrening. Flere artikler er bl.a omtalt i legeforeningens tidsskrift.
Nye og utvidede oppgaver i kommunehelsetjenesten i framtiden vil kreve både større faglig bredde og økt kompetanse enn gårsdagens og dagens tjenester. Nasjonalt kunnskapssenter for aldring og helse anbefaler for eksempel at kommunene etablerer demensteam og at disse bør bestå av ergoterapeut og sykepleier.
Helsedirektoratet har nylig utarbeidet forskningsbaserte nasjonale retningslinjene for behandling og rehabilitering ved hjerneslag. Ergoterapi har her fått den sterkeste anbefalingsgraden for mange av tiltakene. Rehabilitering i akuttfasen i slagenhet og tidlig støttet utskriving med vektlegging av rehabilitering med basis i hjemmet er to av de beste dokumenterte elementer i slagrehabilitering. Videre anbefales ergoterapi for oppgaverelatert trening/funksjonell trening, ADL trening og for personer som opplever begrensninger i sosiale aktiviteter etter slaget.
 
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten framla en kunnskapsoppsummering etter oppdrag fra Helsedirektoratet om ”Betydning av personellkompetanse for å bedre sosial deltagelse og aktivitet for brukere av kommunale hjemmetjenester”. Oppsummeringe var ferdig i juni i år og viste at ergoterapeuter var den eneste personellgruppen hvor man kunne dokumentere effekt av tjenester i hjemmet på sosial deltagelse og aktivitet. Den viste at det var positiv effekt av ergoterapi for pasienter med hjerneslag og pasienter med leddgikt, og på sosial deltagelse for pasienter med hjerneslag. (Se vedlagt en siders oppsummering fra Kunnskapssenteret).
Norsk Ergoterapeutforbund ber om at våre innspill til ny lov om kommunehelsetjeneste blir tatt hensyn til. Dersom dere ønsker mer informasjon eller dokumentasjon om forskningsresultater med effekt av ergoterapitjenester vil vi gjerne bidra med det.