Brev til Lovutvalget for bedre harmonisering av den kommunale helse- og sosiallovgivning:

Som representant for ergoterapeutene i Norge ønsker NETF å komme med følgende innspill til lovutvalget:

Ergoterapitjenesten kan ofte oppleves som en «gråsonetjeneste» i kommunene. Ansettelse av ergoterapeuter er hjemlet i Kommunehelsetjenesteloven (§ 1-3, fjerde ledd), mens flere av oppgavene som yrkesgruppen utfører, er beskrevet i Sosialtjenesteloven (bl.a. i § 1-4 a). Dette skaper stor usikkerhet blant annet når det gjelder vedtak om tildeling av ergoterapi og når det gjelder muligheten til å kreve egenandel. NETF håper en harmonisering av lovgivningen vil avhjelpe dette.

I lovutvalgets mandat står det at lovforslaget skal baseres på at kommunene skal ha stor frihet til å velge organisering av sine tjenester. I denne forbindelse håper vi at utvalget kritisk vil vurdere § 1-3 i Kommunehelsetjenesteloven. Etter vår oppfatning er det svært viktig å videreføre lovfestingen av kommunenes oppgaver, evt. supplert med kvalitetskrav. Opplistingen av deltjenester synes derimot svært utdatert og lite hensiktsmessig. I praksis opplever vi at listen virker konkurranse­vridende. Under behandling av kommunale budsjetter blir det altfor ofte foreslått kutt i ergoterapi­tjenesten med eneste begrunnelse at den ikke er inkludert i opplistingen og dermed ikke er «lov­pålagt». Ikke sjelden skjer dette uten at man på forhånd har vurdert hvordan tjenesten bidrar til å dekke befolkningens behov og til å løse kommunens lovpålagte oppgaver. Kuttene blir sjelden en realitet, men oppfølgingen av forslagene med dokumentasjon og konsekvensutredninger krever mye ressurser på bekostning av brukerne. Dessuten representerer årlige kuttforslag en stor arbeidsmiljøbelasting for de ansatte.

Listen med deltjenester representerer heller ingen garanti for kvaliteten på oppgaveløsningen. Skal man oppnå dette, bør man i stedet utarbeide konkrete, og gjerne forskriftsfestede, innholds-/kvalitetskriterier.

NETF håper lovutvalget vil foreslå at listen med deltjenester i kommuneloven § 1-3 annet ledd blir strøket.

Vi bidrar gjerne med mer informasjon, og ønsker utvalget lykke til med det videre arbeidet.

Med vennlig hilsen
NORSK ERGOTERAPEUTFORBUND