Høringssvar - Utkast til forskrifter til pasientrettighetsloven og spesialisthelsetjensteloven
Dato: 18. februar 2000
Mottaker: Sosial- og helsedepartementet
Norsk Ergoterapeutforbund (NETF) synes at definisjonene på de ulike nivåer er klar, selv om det vil innebære noen gråsoner når det skal gjennomføres i praksis. Det er mulig det vil være behov for ytterligere presiseringer. Forskriftens formål bør imidlertid ikke bare knyttes til geografisk spredning, men også eksplisitt uttrykke at det skal være et likeverdig tilbud til alle typer pasienter og brukere.
Forskrifter om landsfunksjoner, regionsfunksjoner og kompetansesenterfunksjoner
Vi ser i dag at sykehusene i for stor grad styrer sine tilbud etter hva som er økonomisk lønnsomt for det enkelte sykehus. Vi ser også at sykehus ikke oppretter nødvendige tilbud som har veldokumentert effekt (f eks slagenheter). Dette går ut over noen brukergrupper og kan føre til skjevhet i tilbudene. Departementet må sørge for at de kan utføre reell kontroll slik at det eksisterer et reelt et likeverdig tilbud. Godkjenninger til opprettelse, nedleggelse og utvidelse (§ 6) må vurderes grundig med hensyn til likeverdig tilbud. For å kunne ivareta likhetsprinsippet er også § 7 svært viktig og må opprettholdes.
Forskrifter om prioritering av helsetjenester og rett til helsehjelp, ventelisteregistrering og reiseutgifter ved fritt sykehusvalg.
Del 1: Rett til helsehjelp
NETF vil kommentere at forskriftene er svært knappe og kun bekskriver rett til helsehjelp og frist for nødvendig helsehjelp. Andre rettigheter som rett til vurdering, rett til ny vurdering, rett til fritt sykehusvalg og rett til individuelle planer er ikke omtalt i forskriften. Dette er en stor svakhet ved forskriften. Komiteen har mange kommentarer på dette området som vi synes bør komme til uttrykk i forskriftene. Spesielt ser vi behov for en utdyping av ansvarsforhold mellom nivåene i helsevesenet og ulike etater når det gjelder individuelle planer, samt et klart definert krav til innholdet i en slik plan.
Del 2 og 3: Forskrifter om ventelisteregistrering og forskrifter om reiseutgifter.
Her har NETF ingen spesielle kommentarer.
Forskrift om betaling for poliklinisk behandling ved institusjon, hos legespesialist og spesialist i klinisk psykologi, med mer
NETF har tidligere tatt opp med departementet de konsekvenser vi ser av at polikliniske satser kun er knyttet til legehjelp. Når behandling i sykehus i større grad gis poliklinisk får flere pasientergrupper behov for behandling og oppfølging fra andre faggrupper enn leger. I følge den nye loven om helsepersonell vil også faggruppene ha selvstendig behandlingsansvar. Det blir da ennå mer unaturlig at refusjonstakster fra trygdeverket kun knyttes til leges helsetjenester. Nye forskrifter for polikliniske takster bør bygge på at polikliniske tjenester gis fra mange faggrupper.
Forskrifter om barns opphold i helseinstitusjoner
NETF har sett på de nye forskriftene for barns opphold i helseinstitusjoner og synes de er klargjørende. Vi håper dette vil kunne føre til større likhet enn det som er dagens praksis. For øvrig har vi ingen kommentarer til innholdet.
Med vennlig hilsen Norsk Ergoterapeutforbund
Mette Kolsrud, kst. generalsekretær